Prevenção quaternária

Após muitas apresentações, agora acho que estou entendendo bem sobre prevenção quaternária. Várias pessoas mostraram, através de estudos bem conduzidos, o poder potencialmente maléfico de algumas intervenções, ditas preventivas. Ontem na cerimônia de abertura, foi lançado o "Manifesto contra o excesso de prevenção", com falas de Iona Heath (inglaterra), Marc Jamoulle (Bélgica) e Juan Gervas (Espanha). Todos, de uma forma ou de outra, procuraram lembrar (e foi muito enfatizado pelo espanhol) de um princípio importantíssimo da medicina: primum non nocere (não maleficiência). Se não há comprovação científica de benefício (que não desfechos intermediários), como redução da mortalidade, hospitalização, dor etc., não ofereça às pessoas.

Juan Gérvas

Ah, o Juan Gervas é muito bom, fala bem, é engraçado, mas é um baita mal educado. A Organização pisou na bola quando convidou um representante da SB Urologia para participar de uma "mesa" junto com este espanhol sobre rastreio do ca de próstata. Saí antes de terminar... Como não pensaram que ninguém iria mudar a sua posição? Jogaram o subespecialista na cova dos leões. Senti-me muito mal. Da mesma forma ele fez com um cardiologista, mas este foi diplomático e muito educado. Briga de egos. Temos que cuidar para não fazermos exatamente o que tanto execramos nas outras especialidades. Ele ser um ícone da MFC não lhe dá o direito de ser grosseiro.

Texto importante para refletir

Este texto recebi via email, podendo ser mais um daqueles que poderia ser mais um daqueles par espalhar spams... Sendo, ou nao, achei legal a mensagem. Nem sei se o cara que escreveu é mesmo George Carlin, mas vale o registro:

Paradoxo do Nosso Tempo - George Carlin

Nós bebemos demais, gastamos sem critérios. Dirigimos
rápido demais, ficamos acordados até muito mais tarde,
acordamos muito cansados, lemos muito pouco, assistimos TV
demais e raramente estamos ligados ao que realmente importa.

Multiplicamos nossos bens, mas reduzimos nossos valores.

Nós falamos demais, amamos raramente, odiamos
freqüentemente.

Aprendemos a sobreviver, mas não a viver; adicionamos anos
à nossa vida e não vida aos nossos anos.

Fomos e voltamos à Lua, mas temos dificuldade em cruzar a
rua e encontrar um novo vizinho. Conquistamos o espaço, mas
não o nosso próprio.

Fizemos muitas coisas maiores, mas pouquíssimas melhores.

Limpamos o ar, mas poluímos a alma; dominamos o átomo,
mas não nosso preconceito; escrevemos mais, mas aprendemos
menos; planejamos mais, mas realizamos menos.

Aprendemos a nos apressar e não, a esperar.

Construímos mais computadores para armazenar mais
informação, produzir mais cópias do que nunca, mas nos
comunicamos cada vez menos.

Estamos na era do 'fast-food' e da digestão lenta;
do homem grande, de caráter pequeno; lucros acentuados e
relações vazias.

Essa é a era de dois empregos, vários divórcios, casas
chiques e lares despedaçados.

Essa é a era das viagens rápidas, fraldas e moral
descartáveis, das rapidinhas, dos cérebros ocos e das
pílulas 'mágicas'.

Um momento de muita coisa na vitrine e muito pouco na
dispensa.

Uma era que leva essa carta a você, e uma era que te
permite dividir essa reflexão ou simplesmente clicar
'delete'.

Lembre-se de passar tempo com as pessoas que ama, pois elas
não estarão aqui para sempre.

Lembre-se dar um abraço carinhoso em seus pais, num amigo,
pois não lhe custa um centavo sequer.

Lembre-se de dizer 'eu te amo' à sua companheira(o)
e às pessoas que ama, mas, em primeiro lugar, se ame...
se ame muito.

Um beijo e um abraço curam a dor,
quando vêm de lá de dentro.

Por isso, valorize sua família e as pessoas que estão ao
seu lado, sempre.

Não é Fantástico!

Matéria irresponsável e tendenciosa do Fantástico. O Dr. Dráuzio está sendo irresponsável ao dar informações que não correspondem à realidade, tanto científica, quanto da organização do Sistema de Saúde. A população está sendo mal informada e isso causa problemas em quem trabalha na atenção básica. Sabe-se muito bem que o SUS não é negligente aos diabéticos, como sugere a matéria. Se fizerem estas reportagens em Equipes de Saúde da Família, tudo seria diferente (na grande maioria das vezes). Dizer que o SUS é obrigado a fornecer glicosímetros para TODOS os diabéticos NÃO É VERDADE.

Receita de Massa Al Pesto

Ingredientes: 

1. Massa: Imprescindível para o prato. Já se tentou com peixe, mas daí o nome muda, ficando peixe al pesto. A quantidade é (para 4 pessoas) 500g.
2. Manjericão: 4 macinhos colhidos às 5h e 47min de uma manhã de orvalho, para realçar o aroma e o gosto. Na impossibilidade de se colher neste horário, pode ser comprado no super ou na feirinha mesmo.
3. Pinole: Extraídos do pinheiro-manso (Pinus pinea), uma árvore difícil de ser cultivada, nativa da região do Mediterrâneo, por mãos de virgens Sírias canhotas. Custo de cada Kg: R$150 a 290. Na impossibilidade de só haver Virgens destras, optam-se por 50g de nozes. Dar uma torradinha nele (de leve) antes.
4. Sal: Dispensa explicações. Para esse, não tem frescuras.
5. Azeite de oliva extra-virgem: Preferencialmente oriundo de olivas colhidas pelas primas também canhotas das virgens Sírias, mas que foram morar no Alentejo, em Portugal. Caso elas estejam em greve, porque em Portugal a coisa tá feia, pode-se usar 150ml de azeite de oliva Coccinero ou Gallo.
6. Queijo perocino (de ovelha): Feito, no máximo, 7 dias antes de ser consumido, produzidos em Bento Gonçalves, das tetas também esquerdas das ovelhas Sofolk. Não encontrando, dá pra usar 60g de queijo parmesão ralado.
7. 4 dentes de alho: Retirar cada dente não consecutivos do alho todo. Isso porque os dentes em sequencia podem ser irmãos e não queremos dizimar uma família, assim, por pura gula.

Modo de preparo:

Acender um incenso de cheiro verde 20 minutos antes na cozinha. Limpar as folhas do manjericão com água corrente, sem esfregar muito, para não retirar o aroma. Colocá-las numa centrífuga ou liquidificador, junto com o pinole (ou assemelhados), o azeite, o alho e o queijo. Acrescentar 2 colheres de sopa da água da massa (que se espera já estar cozinhando da maneira tradicional) na mistura, a fim de não deixar o molho tão espesso. Por fim, é só despejar sobre a massa e aproveitar.

Acho que é isso...

Se gostar é só passar adiante, mas não esquecendo de enviar com "Cópia Oculta...

Chef Luciano Duro

Eike Batista no 60 Minutes - CBS Traduzido Legendado Portugues

Em relação à saúde, muito se sabe que quanto maior a iniquidade, pior é a condição de saúde de uma população. Sugiro a leitura de "Social determinants of Health" de Michael Marmot.

Final da viagem.

Pois é. Fui ao Caribe e já voltei... Como lá em Punta Cana o acesso à internet era paga (US$ 15,00/dia), decidimos não acessar tanto, por isso não atualizava o blog. em termos gerais, tudo é muito bom. As belezas naturais são impressionantes, a simpatia do pessoal do Resort é digna de nota e a estrutura deste, fenomenal (exceto, é claro, pela internet). O sistema "all inclusive" é fantástico. Fantástico, mas perigos. Não era necessário levar dinheiro para a praia ou pelo hotel (Tropical Princess Hotel), bastava ir até os quiosques e pedir. Coco loco, Piña Colada, Banana mama e  muitos outros drinques show de bola. Passeios para todos os gostos, ao custo de US$ 140 a 170 por pessoa. Válido cada real investido. Verificar em https://picasaweb.google.com/lduro2009/PuntaCana?authkey=Gv1sRgCKSMhe7iz5eMcA#